NASTAVENÍ BOLUSOVÉHO KALKULÁTORU PRO FLEXIBILNÍ DÁVKOVÁNÍ INZULÍNU

Průběh výkonu

1. 1

   Zahájení

   Výkon začíná zhodnocením předchozí inzulínové terapie. Poté pokračuje rozborem jídelníčku, který pacient zaznamenával přibližně 7 dní před vyšetřením. Spolu se sacharidy jsou zhodnoceny dávky prandiálního a bazálního inzulínu, které jsou nutné pro výpočet indexů pro flexibilní dávkování inzulínu.

2. 2

   Průběh

   Výkon pokračuje výpočtem indexů pro flexibilní dávkování inzulínu. Tj. inzulín-sacharidového poměru a korekčního faktoru. Za pomoci několika výpočtů a pravidel, které závisejí na věku, hmotnosti pacienta a typu prandiálního inzulínu (např. pravidlo 500 či 300), je vypočítám průměrný denní inzulín-sacharidový poměr. Inzulin-sacharidový poměr je poté modifikován pro různá časová pásma dne (obvykle 2 až 5 časových úseků). Pomocí dalších specifických výpočtů (nejčastěji pravidlo 100 nebo 150) je určen korekční faktor (tzv. senzitivita). Korekční faktor udává o kolik mmol/L poklesne glykémie po aplikaci 1 jednotky rychle působícího inzulínu a opět je odlišný pro různá časová pásma dne. Dále je nastavena doba trvání aktivního inzulínu, která je závislá především na typu inzulínu, na věku pacienta, skladbě jídelníčku a předchozích výsledcích léčby. Nakonec je určena individuální cílová hodnota glykémie, ke které bude dávka inzulínu titrována. Vypočítané indexy a další hodnoty poté lékař ukládá do zařízení s bolusovým kalkulátorem (některé typy glukometrů, aplikace v mobilním telefonu, inzulínová pumpa atp.).

3. 3

   Ukončení

   Výkon končí poučením pacienta, záznamem v dokumentaci a průkazce pacienta s diabetem.