OPAKOVANÉ KONTINUÁLNÍ MONITOROVÁNÍ GLYKEMIE POMOCÍ SENZORU
Výkon se provádí za účelem vyhodnocení osobní monitorace pomocí kontinuální monitorace v reálném čase (tj. rtCGM) nebo intermitentně skenované kontinuální monitorace (tj. okamžitá monitorace neboli FGM) k optimalizaci terapie. Podmínkou pro vykázání výkonu je zlepšení kompenzace diabetu po 3 nebo 6 měsících od zahájení osobní monitorace.
+20 bodůoproti 2025
+52,16 Kčoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 60 min
- Čas nositele VZP
- 40
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 1/1 den, 4/1 rok
- Omezení místem
- A – pouze ambulantně
Dodatečná omezení
Podmínky vykázání
Diabetologická centra a pracoviště s osvědčením ČDS ČLS JEP.
Poznámka
Výkon osobní monitorace pomocí kontinuální monitorace v reálném čase (tj. rtCGM) nebo intermitentně skenované kontinuální monitorace (tj. okamžitá monitorace neboli FGM) zohledňuje specifika péče o pacienty s diabetem.
Průběh výkonu
Zahájení
Kontaktem s pacientem, ev. jeho zákonným zástupcem a vysvětlením významu osobní monitorace pomocí senzoru. Poté jsou stahována data z přístroje pro senzorovou monitoraci do speciálních programů pro analýzu záznamů ze senzorů.
Průběh
1. Kontrola techniky předchozí monitorace (způsob zavádění senzoru, jeho uchovávání, kontrola míst vpichu) 2. Zjištění compliance s používáním senzoru (kolik z předepsaných senzorů bylo skutečně využito – přibližné % času používání senzorů) 3. U senzorů vyžadujících kalibraci je nutné ověření způsob a frekvenci kalibrací a ověření spolehlivosti měření senzorem 4. Celkové zhodnocení sumárního záznamu z monitorace. Jeho popis a interpretace. Tyto záznamy podávají přehled o naměřených glykemiích ve formě několika tabulek a grafů. Lékař zhodnotí průměrnou glykemii za předchozí období, glykemickou variabilitu, procentuální zastoupení glykemií v cílovém rozmezí, v pásmu hypoglykemie a hyperglykemie, pre- a postprandiální glykemii, trendy glykemií v průběhu dne a noci. 5. Zhodnocení jednotlivých dnů a rozbor specifických situací. Součástí je rozbor a edukace modelových situací. 6. Zjištění způsobu reakcí pacienta na výkyvy glykemií při monitoraci (zejména na hypoglykemie a hyperglykemie, ale i na trendy, tj. upozornění na hrozící hypoglykemie a hyperglykemie) a jejich odborná korekce. 7. Analýza komplikací spojených s monitorací. Jedná se především o řešení lokálních reakcí a zánětů v místě aplikace senzoru, psychologické aspekty monitorace. 8. Analýza reakcí pacienta na alarmy některých typů senzorů, kontrola a edukace jejich nastavení. 9. Kontrola používání počítačových programů pro stahování dat ze senzoru pacientem. Historie těchto záznamů a zhodnocení vlastních poznámek - např. obsahy sacharidů, fyzická aktivita a příslušné poučení. 10. Nové nastavení přístroje – alarmy, cílové rozmezí aj.
Ukončení
Optimalizací terapie, závěrečným poučením pacienta, tiskem výsledků monitorace, vypsáním poukazů a záznamem do dokumentace.