CAPTOPRILOVÝ TEST
Často používaný test, sloužící k diferenciální diagnostice arteriální hypertenze. Má 90% specifitu i senzitivitu pro diagnostiku renovaskulární hypertenze. Umožňuje navíc i diagnostiku dalších sekundárních forem arteriální hypertenze-primární hyperaldosteronismus, renin produkující tumory nadledvin. Umožňuje navíc i typizaci esenciální hypertenze.
+5 bodůoproti 2025
+1,00 Kčoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 15 min
- Čas nositele VZP
- 15
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 1/1 čtvrtletí
- Omezení místem
- BOM – bez omezení
Průběh výkonu
Zahájení
Výkon začíná klidovou polohou nemocného po dobu alespoň 60 min. /vsedě nebo vleže/. Poté následuje změření krevního tlaku, zapsání do dokumentace a odběr krve na stanovení plazmatické reninové aktivity a plazmatického aldosteronu. Ihned po odběru se podá 25mg captoprilu /prep. Tenstomin, Alkadil, Katopil nebo Capoten/. Dále nemocný po dobu 60 min. zachovává nezměněnou polohu /vsedě nebo vleže/, po 60 min. po podání captoprilu se opětně změří a zapíše krevní tlak a odebe se krev na stejná stanovení - tj. plazmatické reninové aktivity a plazmatického aldosteronu.
Průběh
Z dynamiky změn reninu a aldosteronu v průběhu testu je možné: 1. Diagnostikovat renovaskulární hypertenzi /vzestup reninu po captoprilu splňující určitá kritetia/. 2. Diagnostikovat primární hyperaldosteronismus, jakož i posoudit autonomní charakter tohoto onemocnění / aldosteron produkující adenom, léčený konzervativně, proti tomu naopak neautonomní bilaterální hyperplazie nadledvin, léčená konzervativně /. 3. Dg. formu esenciální hypertenze - nízkoreninová, normoreninová, vysokoreninová. Stanovení této formy má význam jednak pro prognosu a jednak pro vedení antihypertenzní terapie. 4. Diagnostikovat endokrinně aktivní tumory ledvin / reninom /. 5. Diagnostikovat sekundární hyperaldosteronizmus, častý u celé řady dalších chorob jako srdeční selhání, jaterní selhání, nefrotický sy. apod.
Ukončení
2.odběrem krve po podání captoprilu se změřením krevního tlaku.