I. V. APLIKACE KRVE NEBO KREVNÍCH DERIVÁTŮ

Průběh výkonu

1. 1

   Zahájení

   Předpoklad: jasná indikace, provedené vyšetření krevní skupiny 54505 a zkoušky kompatibility 54507. Před zahájením sestra změří TK, P a T. Lékař a sestra /kontrola 4 očí/: kontrola dokumentace, jméno, příjmení, rok narození, krevní skupina nemocného a krevní konzervy, její číslo, doba expirace, neporušenost.

2. 2

   Průběh

   Sestra: perforace zátky jehlou transfúzní soupravy, obvyklým manévrem naplnit kapátko do l/2, odvzdušnit hadičku setu. Po dezinfekci kůže Septonexem /2x/ lékař nabodne žílu nemocného, odebere vzorek krve k "předtransfúzní" kontrole KS. Nasadí konus setu a nechá velmi pomalu kapat krev, aby se neucpala jehla. Na kartu nakapat z dg. soupravy séra alfa a beta, k nim přidat podle označení kapky krve z konzervy a nemocného a tak zkontrolovat totožnost KS. Souhlasí-li, fixuje jehlu a zahájí rychlý převod asi 20 ml krve = biologická zkouška /3x/. Nedojde-li k nepříznivé reakci pokračuje v převodu normální rychlostí. Během transfúze 60-120 min. sleduje nemocného sestra: při subj. potížích nemocného zastaví tlačkou tok krve, ale nevytáhne jehlu ze žíly a zavolá okamžitě lékaře, který zhodnotí situaci a rozhodne o přerušení nebo pokračování v převodu rychlostí 40-80 kapek/min. Použitá stříkačka: 5 ml, jehla G l8.

3. 3

   Ukončení

   Čtvereček gázy přimáčknout na místo vpichu, vytáhnout jehlu, transfúzní vak bez soupravy uskladnit na 24 h do chladničky, čtvereček přelepit, zaznamenat čas začátku a konce převodu, změřit TK, P a T, lékař zhodnotí stav nemocného a vše zapíše do chorobopisu.