PSYCHOSOMATICKÁ KONZULTACE
Výkon je určen pro pacienta s dlouhodobými somatickými příznaky, které nereagují na běžnou léčbu prováděnou podle doporučených postupů, trvají déle než 3 měsíce, somatický nález neodpovídá uváděným obtížím. Psychosomatická konzultace se zaměřuje jak na zhodnocení biologických nálezů, tak na psychologická (jak prožívá pacient) a sociální fakta (vztahové souvislosti). Cílem je nalezení terapeutického směru s aktivním zapojením pacienta, zohledňující multimodální etiologii psychosomatických symptomů. To vyžaduje speciální školení lékaře a časovou dotaci, která umožňuje bio-psycho-sociální anamnézu, získání důvěry pacienta a motivaci k psychosomaticky zaměřené léčbě. Nelze vykázat s výkonem č. 09170.
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 15 min
- Čas nositele VZP
- 15
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 4/1 den, 30/1 rok
- Omezení místem
- A – pouze ambulantně
Dodatečná omezení
Podmínky vykázání
Atestace v oboru psychosomatika.
Průběh výkonu
Zahájení
Vytvořením dobrého kontaktu s ohledem na typ pacienta a jeho komunikační možnosti, vysvětlením důvodu podrobného vyšetření, vyjednáním potřebného času pro rozhovor a získáním souhlasu pacienta.
Průběh
podrobná anamnéza včetně rodinné, pracovní a sociální • zhodnocení subjektivních potíží • zhodnocení předcházejících vyšetření klinických, laboratorních a zobrazovacích, zhodnocení efektů a komplikací předchozích pokusů o léčbu • zhodnocení prožívání onemocnění, pacientova pojetí onemocnění a předpokladů pro léčbu • vztahová anamnéza • vyjednávání cílů další spolupráce, případně doplnění diagnostických postupů • poskytnutí odpovídajících informací nemocnému nebo rodině • cílený, podpůrně psychoterapeuticky orientovaný a motivační pohovor • edukace pacienta Rozhovorem se lékař snaží u pacienta navodit změnu nebo dodat informace, které ke změně povedou. Lékař pomáhá poskytnout nemocnému naději, oporu, vytvořit přemostěni od tělesně orientovaného porozumění nemoci k porozuměníi širším souvislostem. Podporuje sebeexploraci, tedy hledání psychologických souvislostí se subjektivně významnými a zatěžujícími skutečnostmi, edukace směřuje k rozšřeni náhledu a zvýšení motivace ke komplexní léčbě. Průběh léčby lékař hodnotí společně s pacientem, případně koriguje cíle, kterých chce pacient dosáhnout v konkrétním časovém období. Snaží se pacienta vést k aktivnímu podílu na léčbě.
Ukončení
Administrativní činností spojenou s výkonem, především zápisem o průběhu rozhovoru v rozsahu potřebném pro ošetřujícího lékaře s ohledem na důvěrnost informací.