KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ LÉKAŘEM URGENTNÍHO PŘÍJMU
Vyšetření nemocného lékařem při převzetí do péče urgentního příjmu nemocnice.
+29 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 60 min
- Čas nositele VZP
- 60
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 1/1 den
- Omezení místem
- S – pouze na specializovaném pracovišti
Dodatečná omezení
Podmínky vykázání
Vyšetření nemocného lékařem na urgentním příjmu. Urgentní příjem (dospělých, dětských pacientů), charakteristika viz Věstník MZ ČR 9/2020. Stručně: jedná se o oddělení s neselektovaným příjmem pacientů a s funkčním nepřetržitě dostupným triážním systémem, který je nastaven tak, aby selektoval pacienty s důvodným podezřením na závažné ohrožení zdraví či v přímém ohrožení života. Musí být nepřetržitě zajištěna péče také o ostatní pacienty (v méně závažném stavu). Oddělení urgentního příjmu musí mít speciální vybavení umožňující kontinuální monitoraci vitálních funkcí pacientů, rychlou diagnostiku jejich stavu a okamžitou podporu selhávajících vitálních funkcí. Urgentní příjem musí disponovat observačními (expektačními) lůžky, na nichž je poskytována zdravotní péče a probíhá observace pacientů do té doby, než je rozhodnuto o jejich přijetí k hospitalizaci nebo o ukončení péče nebo dojde k úmrtí. Ve zdravotnickém zařízení musí být zajištěn nepřetržitý provoz lůžkových oddělení v základních oborech (interna, chirurgie, gynekologie, ARO, pediatrie). Poskytovatel musí zajistit hospitalizaci pro každého indikovaného pacienta. Musí být zajištěna dostupnost vyšetřovacích a léčebných metod tak, aby bylo možno poskytnout všem akutně nemocným péči na náležité odborné úrovni. Na oddělení musí pracovat lékaři splňující odborné předpoklady pro zajištění těchto úkonů dle Vyhlášky č. 99/2012 Sb., o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb, fyzická přítomnost specialistů je možná na vyžádání.
Poznámka
Odborná péče (konziliární vyšetření) jiných odborností vyžádaná urgentním příjmem se vykazuje pod příslušnou odborností.
Průběh výkonu
Zahájení
Předáním nemocného lékařem Zdravotnické záchranné služby nebo triážní sestrou oddělení
Průběh
1. podrobná osobní anamnéza včetně rodinné, pracovní a sociální 2. zhodnocení subjektivních obtíží 3. zhodnocení předcházejících vyšetření klinických, laboratorních a zobrazovacích 4. celkové objektivní vyšetření 5. měření krevního tlaku, pulsu, dechové frekvence, případně rychlosti výdechu peakflowmetrem 6. diagnostická rozvaha a závěr 7. rozhodnutí o dalším diagnostickém postupu, včetně vyžádání dalších klinických, laboratorních nebo zobrazovacích vyšetření 8. rozhodnutí o terapeutickém postupu, včetně předpisu léků či ZP 9. provedení drobného terapeutického výkonu 10. rozhodnutí o termínu další kontroly 11. poskytnutí odpovídajících informací nemocnému, rodině nebo zákonnému zástupci 12. psychoterapeutický pohovor 13. poučení pacienta 14. sepsání lékařské zprávy - nálezu 15. administrativní činnost spojená s výkonem, povinná hlášení, poskytnutí informace praktickému lékaři, včetně záznamu o souhlasu či nesouhlasu pacienta s navrženými diagnosticko - terapeutickými postupy 16. zápis o celém postupu do zdravotnické dokumentace 17. zajištění další péče na cílovém oddělení nemocnice nebo v jiném zdravotnickém zařízení
Ukončení
Umístěním ke sledování na halu expektačních lůžek nebo intenzivní vyšetřovnu, popřípadě předáním k hospitalizaci, propuštěním do domácí péče, předáním posádce ZZS k transportu.
Přístroje (4)
- 74,84 bodů
- 4,99 bodů
- 1,95 bodů
- 1,8 bodů