ZAVEDENÍ NEBO UKONČENÍ ODBORNÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE, ADMINISTRATIVNÍ ČINNOST VŠEOBECNÉ SESTRY A PRAKTICKÉ SESTRY
Výkon lze vykázat po indikaci ošetřujícího lékaře při převzetí pacienta do lékařem indikované péče nebo při ukončení poskytování zdravotních služeb pacientovi.
−7 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 60 min
- Čas nositele VZP
- 60
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 1/1 den
- Omezení místem
- A – pouze ambulantně
Průběh výkonu
Zahájení
Přípravou potřebné dokumentace pro zavedení zdravotní péče, komplexním posouzením stavu pacienta a sběrem informací a dat od ošetřujícího lékaře, pacienta nebo jeho rodiny či blízkých pro zavedení nebo ukončení zdravotní péče všeobecnou sestrou ve spolupráci s praktickou sestrou. Sestavení plánu ošetřovatelské péče všeobecnou sestrou. Přípravou potřebné dokumentace pro ukončení zdravotní péče. Spolupráce praktické sestry spočívá v přípravě podkladů pro všeobecnou sestru, která provede komplexní vyhodnocení zdravotního stavu pacienta.
Průběh
Vyhodnocení stavu, potřeb a úrovně soběstačnosti pacientů, kognitivních funkcí a stavu výživy. Ve spolupráci s pacientem, případně jeho blízkými, nebo z dostupné dokumentace a z vyhodnocení příslušných vyšetření zpracuje všeobecná sestra písemný záznam – ošetřovatelskou anamnézu pacienta. Na základě těchto informací všeobecná sestra zpracuje základní rozsah zdravotní péče ve formě seznamu navrhovaných plánovaných výkonů, který je předkládán ošetřujícímu lékaři ke korekci, doplnění či schválení. Schválením a podpisem ošetřujícího lékaře seznamu plánovaných výkonů s uvedením patřičných kódů zdravotních výkonů, jejich frekvence a stanovením období indikace je zdravotní péče řádně indikována. V případě ukončení péče všeobecná sestra ve spolupráci s praktickou sestrou provede závěrečné zhodnocení ošetřujícímu lékaři, zaznamená do zdravotnické dokumentace ukončení a důvod ukončení zdravotní služby a připraví zdravotnickou dokumentaci k archivaci.
Ukončení
Zápisem do zdravotnické dokumentace a naplánováním péče o pacienta v průběhu dne všeobecnou sestrou. V případě ukončení péče předáním zdravotnické dokumentace sestrou k archivaci.