SPECIÁLNÍ OŠETŘENÍ DIABETICKÉ ULCERACE

Průběh výkonu

1. 1

   Zahájení

   Na základě doporučení ošetřujícím lékařem zahájen výkon kontaktem s pacientem, vysvětlením průběhu ošetření.

2. 2

   Průběh

   - Zhodnocení patologických změn na nohou - zjištění přítomnosti otoku, flegmóny, deformity, defigurace, píštělí, hyperkeratóz. V případě přítomnosti nové patologie (otok, flegmóna, deformita, defigurace nohy, píštěl) ošetření provedeno nebude – pacient bude odeslán k ošetřujícímu lékaři. - Ošetření spodiny ulcerace: 1) provedení debridementu ostrého nebo mechanického – lžičkou, gázou, lokálními prostředky, hydroterapií či jinými lokálními prostředky určenými k debridementu 2) v případě potřeby odběr stěru z hloubky ulcerace či odebrání tkáně - Ošetření okolní hyperkeratózy: 1) Změkčení kůže přiložením gázy s inertním roztokem 2) Snesení hyperkeratózy (mechanickým debridementem – skalpelem nebo bruskou) - Zhodnocení stavu ulcerace: 1) zhodnocení velikosti a stavu rány dle typu tkáně, sekrece, zápachu, rozsahu ulcerace včetně její hloubky 2) v případě potřeby provedení sondáže 3) fotodokumentace 4) při progresi nálezu kontaktování ošetřujícího lékaře - Primární a sekundární krytí: 1) aplikace vhodného primárního a sekundárního krytí dle stavu rány, případně jiných terapeutik 2) adekvátní fixace krytí (např. obinadlem, náplastí) - Poučení pacienta nebo vhodného pečovatele o domácí lokální péči o defekt, dodržení hygienických zásad převazu a péče o nohy v době hojení defektu, určení ošetřující osoby.

3. 3

   Ukončení

   Zápisem do dokumentace a poučením pacienta o domácím ošetření nohou.