OŠETŘENÍ HYPERKERATÓZ A PREULCERATIVNÍCH LÉZÍ U DIABETIKŮ
Preventivní ošetření dolních končetin u diabetiků s odstraněním hyperkeratóz a preulcerativních lezí (např. ragády, puchýře, abnormality nehtů) zabraňující následnému rozvoji diabetických ulcerací. Indikováno ošetřujícím lékařem u nemocných se syndromem diabetické nohy v anamnéze nebo u pacientů vysoce rizikových pro syndrom diabetické nohy.
+8 bodůoproti 2025
+7,84 Kčoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 45 min
- Čas nositele VZP
- 45
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 6/1 rok
- Omezení místem
- SA – pouze na spec. prac. ambulantně
- ZUM
- Ano
Poznámka
Zdůvodnění: Včasný terapeutický zásah pomáhá zamezit rozvoji diabetických ulcerací, jejich komplikacím a tím i snižuje náklady na dlouhodobou léčbu syndromu diabetické nohy. (viz Doporučené postupy ČDS - www.diab.cz - kategorie 2 - senzorická neuropatie a známky ICHDK a/nebo deformity nohou a kategorie 3 - předchozí ulcerace).
Průběh výkonu
Zahájení
Při první návštěvě prostudováním doporučení ošetřujícího lékaře, dále kontaktem s pacientem, vysvětlením průběhu ošetření, prohlídka nohou a obuvi. Zhodnocení patologických změn na nohou - zjištění přítomnosti hyperkeratóz a preulcerozních lezí (např. patologické změny nehtů, ragády, puchýře).
Průběh
Ošetření hyperkeratóz: 1) Změkčení kůže přiložením gázy s inertním roztokem. 2) Snesení hyperkeratózy (mechanickým debridementem – skalpelem nebo bruskou). Ošetření patologických změn nehtů: 1) Pokud je pacient bez ulcerace, provádí se před ošetřením změkčení nehtů pomocí lázně. 2) Kleštěmi se následně provádí snesení volného okraje nehtové ploténky. 3) Patřičnou pomůckou (tupou sondou) se vyšetří nehtové valy k ozřejmění zarůstání nehtové ploténky. 4) Zabroušení nehtové ploténky pomocí brusky či jemného pilníku s patřičným tvarování nehtu. Ošetření ragád, puchýřů: 1) ošetření rány 2) desinfekce a použití vhodného antiseptického roztoku či lokálního krytí. Poučení pacienta a poučením pacienta o domácím ošetření nohou.
Přípravky (1)
- 0,21 bodů
Přístroje (1)
- 3,07 bodů
ZUM (5)
- A000041čepelka jednorázová
Cena: 2,7DPH: 0
- A000906Kleště na nehty S304 s pružinkou
Cena: 472DPH: 0
- A000907Hladítko se cpátkem
Cena: 337DPH: 0
- A000908Čepičkové brusky hnědé (průměr 16 mm)
Cena: 319,2DPH: 0
- A000909Čepičkové brusky hnědé (průměr 13 mm)
Cena: 239,4DPH: 0