KONZILIÁRNÍ ZHODNOCENÍ MEDIKACE PACIENTA OŠETŘOVANÉHO V RÁMCI AMBULANTNÍ PÉČE KLINICKÝM FARMACEUTEM
Zhodnocení stávající nebo plánované medikace u pacienta v ambulantní péči ve vztahu k přítomným nebo potenciálním lékovým problémům v kontextu nejen lékového záznamu, ale také relevantní zdravotnické dokumentace pacienta, na základě požadavku ošetřujícího lékaře a se souhlasem pacienta, s vypracováním návrhu řešení a vhodného dalšího postupu pro ošetřujícího lékaře. Indikací k vyšetření je: posouzení zdravotnické dokumentace za účelem zhodnocení lékových interakcí, stanovení vhodné kombinace léčivých přípravků, výběr vhodného léčiva a jeho dávkování u pacientů s poruchami činnosti eliminačních orgánů nebo jinými komorbiditami.
+6 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 15 min
- Čas nositele VZP
- 15
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 4/1 den, 8/1 rok
- Omezení místem
- SA – pouze na spec. prac. ambulantně
Dodatečná omezení
Podmínky vykázání
Pracoviště klinické farmacie.
Průběh výkonu
Zahájení
Požadavkem ošetřujícího lékaře pacienta, který směřuje k identifikaci, posouzení a vyhodnocení klinického dopadu a následně řešení lékových problémů nebo k jejich prevenci.
Průběh
Prostudování zdravotnické dokumentace ambulantního pacienta klinickým farmaceutem se zaměřením na zhodnocení medikace a s ní spojených přítomných nebo potenciálních problémů. Zhodnocení farmakoterapeutického režimu, které je zaměřené na: 1. posouzení příčinné souvislosti mezi potížemi pacienta a současnou medikací; 2. posouzení medikace v kontextu aktuálních laboratorních výsledků a jejich dynamiky; 3. posouzení aktuálního nebo plánovaného podávání a dávkování léčiv s ohledem na jejich farmakokinetické vlastnosti a aktuální renální a hepatální funkce pacienta; 4. posouzení aktuálního nebo plánovaného dávkování léčiv ve vztahu ke zvolenému způsobu náhrady renálních funkcí; 5. posouzení aktuálního nebo plánovaného podávání a dávkování léčiv s ohledem na jejich plazmatické hladiny; 6. posouzení aktuálního nebo plánovaného podávání léčiv s ohledem na jejich farmakodynamické vlastnosti; 7. posouzení aktuálního nebo plánovaného podávání léčiv s ohledem na výskyt klinicky závažné lékové interakce; 8. posouzení souvislosti výskytu klinicky významného nežádoucího účinku a medikace pacienta; 9. posouzení aktuálního nebo plánovaného podávání léčiv, zbytné nebo naopak nezbytné medikace v kontextu principů evedence-based medicine; 10. posouzení duplicitní medikace; 11. posouzení compliance pacienta; 12. zhodnocení lékového záznamu v kontextu zdravotnické dokumentace pacienta a požadavku ošetřujícího lékaře. Po zhodnocení a posouzení je vypracován návrh postupu, např. úprava farmakoterapeutického režimu, dávkovacího režimu, návrh alternativy léčiva s farmakodynamickými a/nebo farmakokinetickými vlastnostmi, výhodnějšími pro pacienta; návrh vhodnější lékové formy vzhledem ke stavu pacienta; návrh vhodnějšího způsobu podání léčiva vzhledem ke stavu pacienta.
Ukončení
Vypracování farmakoterapeutického doporučení a zprávy pro ošetřujícího lékaře s návrhem vhodného dalšího postupu.