ZÁCHYT A SLEDOVÁNÍ PACIENTA S OBEZITOU V ORDINACI PRAKTICKÉHO LÉKAŘE PRO DĚTI A DOROST NEBO PEDIATRA
Vstupní kritéria pacienta: BMI > 97. percentil nebo BMI 90.–97. percentil a jedna ze známek možných rozvíjejících se metabolických komplikací (hyperlipidémie či dyslipidémie, hypertenze, porucha glukózové tolerance). Respektive u dětí do 5-ti let hmotnostně výškový poměr. Výstupní kritéria pacienta: 1. Úspěšná redukce hmotnosti (snížení možnosti vzniku zdravotních rizik, pokles TK, snížení hladiny sérových lipidů a inzulínu, zlepšení psychického stavu dítěte). 2. Následující dlouhodobá dispenzarizace již v rámci preventivních prohlídek. 3. Prokázány sekundární příčiny obezity – další terapie primární příčiny. I po úspěšné redukci hmotnosti by měly být děti dlouhodobě kontrolovány v rámci preventivních prohlídek a dospívající předáváni do obezitologických poraden pro dospělé nebo 4. nespolupráce pacienta nebo rodiny.
+13 bodůoproti 2025
+26,38 Kčoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 30 min
- Čas nositele VZP
- 30
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 1/1 den, max. 6/1 rok
- Omezení místem
- A – pouze ambulantně
Poznámka
Výkon je projednán se sekcí dětské obezitologie České obezitologické společnosti ČLS JEP. V současné době je připravován e-learningový kurs, který by měl sloužit ke vzdělávání PLDD v této oblasti.
Průběh výkonu
Zahájení
1. Podrobná anamnéza cíleně zaměřená k efektu navržených režimových opatření, včetně rodinné, sociální, pohybové aktivity a délky spánku.
Průběh
2. Zhodnocení subjektivních obtíží 3. Zhodnocení 3denního záznamu jídelníčku (prostý soupis všech přijatých potravin a tekutin během 3x24 hod) k posouzení dodržování doporučených opatření 4. Indikace nebo zhodnocení předcházejících vyšetření klinických a laboratorních. 5. Celkové objektivní vyšetření 6. Měření výšky, hmotnosti, krevního tlaku, pulsu, obvodu pasu, hmotnostně výškového poměru/BMI a zařazení do percentilových grafů 7. Diagnostická rozvaha a zhodnocení efektu terapie 8. Rozhodnutí o dalším diagnostickém postupu, včetně indikace dalších klinických, laboratorních nebo zobrazovacích vyšetření 9. Rozhodnutí o terapeutickém postupu, vytvoření či doporučení individuálního jídelního a pohybového doporučení 10. Edukační a terapeutický pohovor lékaře s pacientem a rodinou (jídelní a pohybové doporučení)
Ukončení
11. Rozhodnutí o termínu další kontroly 12. Zápis do zdravotní dokumentace