DOTAZNÍKOVÉ ŠETŘENÍ A POSOUZENÍ ENURÉZY U DĚTÍ
Výkon je určen pro děti starší 5- ti let, zpravidla v souvislosti s anamnestickým záchytem nočního pomočování v rámci preventivní prohlídky v 5- ti letech. Vyhodnocení údajů anamnestických, dotazníku symptomatologie pomočování, hodnocení pitné a mikční karty, kalendáře suchých a mokrých nocí.
+6 bodůoproti 2025
+12,52 Kčoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 15 min
- Čas nositele VZP
- 15
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 4/1 rok
- Omezení místem
- A – pouze ambulantně
Poznámka
Monosymptomatická noční enuréza je definována jako nekontrolované vyprazdňování močového měchýře během spánku bez jakýchkoli jiných symptomů, za významné je považováno noční pomočování u dětí starších 5ti let
Průběh výkonu
Zahájení
Rozborem anamnestických údajů se zaměřením na odlišení primární monosymptomatické noční enurézy od non-monosymptomatické (NMNE) primární noční enurézy s dalšími, hlavně denními příznaky dysfunkce dolních močových cest (kombinovanou denní a noční symptomatologií) a se zaměřením na možné další komorbidity (sekundární enurézu).
Průběh
Vyplnění “Dotazníku symptomů pomočování“, který vyplňuje lékař podle údajů rodičů (podle potřeby i opakovaně). Následuje vyšetření moči včetně specifické hmotnosti (osmolality) z prvního ranního vzorku případné další vyšetření k vyloučení sekundární příčiny. Pokračuje pohovorem s rodiči/pacientem, poučením o režimových opatřeních, předáním pitné-mikční karty a kalendáře mokrých-suchých nocí s poučením o vyplnění a provádění sběru moči Při další kontrole následuje vyhodnocení údajů z pitné-mikční karty pacienta se zaměřením na noční polyurii a výpočet kapacity močového měchýře. Na základě těchto údajů a klinického stavu pacienta je možné stanovit diagnózu monosymptomatické noční enurézy (MNE) a doporučit režimová opatření. V případě jejich neúspěchu a při další kontrole záznamů pitné-mikční karty je indikována léčba desmopresinem nebo alarmem. PLDD poučí rodiče o výhodách, nevýhodách a možných rizicích léčby a o dalším vedení kalendáře mokrých-suchých nocí, naplánováním další kontroly po zavedení léčby, první kontrola v intervalu cca 4-6 týdnů. Při neúspěchu léčby i při zvýšení dávky desmopresinu a vyloučení noncompliance rodiny je indikováno vyšetření dítěte s MNE dětským nefrologem či urologem. Při podezření na další komorbiditu a jinou etiologii enurézy je indikováno vyšetření příslušným specialistou.
Ukončení
Zápisem do zdravotní dokumentace, předpisem medikace, poučením o režimu léčby a případným vypsáním zpráv dalším specialistům.