VYŠETŘENÍ DÍTĚTE S VÝZNAMNÝM PERINATÁLNÍM RIZIKEM
Specializované komplexní klinické vyšetření dítěte s významnou perinatální zátěží ve specializované neonatologické ambulanci při perinatologickém centru intenzivní péče. Současně s výkonem nesmí být vykázány následující výkony: 31021 – Komplexní vyšetření dětským lékařem, 31022 – Cílené vyšetření dětským lékařem, 31023 - Kontrolní vyšetření dětským lékařem.
+30 bodůoproti 2025
+80,16 Kčoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 70 min
- Čas nositele VZP
- 70
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 6/první rok, dále 3/1 rok
- Omezení místem
- SA – pouze na spec. prac. ambulantně
Dodatečná omezení
Podmínky vykázání
Specializovaná neonatologická ambulance umožňuje poskytování péče vysoce rizikovým novorozencům nad rámec běžné péče PLDD. Zajišťuje a koordinuje komplexní dlouhodobou péči těmto dětem. Je součástí pracoviště typu PCIP nebo na péči těchto pracovišť navazuje. Současně se zaváděným výkonem nesmí být vykázány následující výkony: 31021 – Komplexní vyšetření dětským lékařem, 31022 – Cílené vyšetření dětským lékařem, 31023 - Kontrolní vyšetření dětským lékařem.
Průběh výkonu
Zahájení
Rozhovor s rodiči - zhodnocení anamnézy, nemocnosti, sledování v odborných ambulancích, dosavadní farmakoterapie, kontrola provedených screeningových a specializovaných vyšetření.
Průběh
Výkon se týká následujících skupin pacientů: Skupiny pacientů: 1. Významně nezralí novorozenci s porodní hmotností 1500 g a méně. 2. Děti matek závislých na návykových látkách v případě závažných komplikací ohrožujících další vývoj dítěte. 3. Novorozenci se závažnými vrozenými vývojovými vadami, vyžadujícími specializovanou a obvykle multidisciplinární péči, s rizikem poruch psychomotorického vývoje. 4. Novorozenci, kteří v perinatálním období prodělali patologický stav, vedoucí k rozvoji dlouhodobé morbidity s rizikem narušení psychomotorického a smyslového vývoje. Výkon zahrnuje fyzikální vyšetření dítěte, změření antropometrických parametrů, hodnocení růstu a trofiky pomocí příslušných růstových grafů, zhodnocení somatického nálezu a jeho odchylek od normy se zaměřením na individuální rizika, posouzení orientačního neurologického nálezu a psychomotorického vývoje a jeho odchylek se zaměřením na individuální rizika. Indikace vhodných odborných vyšetření (oční, neurologické, kardiologické, gastroenterologické, endokrinologické, nefrologické, chirurgické, neurochirurgické, ORL, ortopedické, urologické, dermatologické, genetické ). V případě potřeby indikovat adekvátní laboratorní vyšetření (biochemické, mikrobiologické, serologické aj.). Indikace zobrazovacích metod (rtg, sonografie, MRI). Indikace fyzioterapie a zhodnocení jejího efektu, případně navržení další vhodné vývojové intervence (speciální pedagog, logoped, raná péče, lázeňská péče). Zjištění informací o výživě dítěte, laktaci u matky, posoudit stav výživy ev. navrhnout výživová opatření či zajistit spolupráci s laktační poradkyní popřípadě nutričním terapeutem. Komplexní posouzení stavu dítěte, diferenciálně diagnostická rozvaha a návrh dalšího postupu vyšetřování, terapie, sledování. Koordinace spolupráce s jednotlivými specialisty, dalšími pomáhajícími subjekty. Edukace rodičů v péči o dítě s přihlédnutím k individuálním potřebám konkrétního pacienta, informace rodičům o aktuálním zdravotním stavu a jeho odchylkách, o terapii. Zajištění vhodné podpory rodiny – raná péče, psycholog. Zajištění imunoprofylaxe RS virové infekce u indikovaných pacientů. Posouzení pozdní morbidity ve 2 letech u indikovaných dětí a vykázání sledovaných položek do celostátní databáze ČNeoS. Délka sledování dítěte je závislá na klinickém stavu. Většina dětí ve skupině 2, 3 a 4 je sledována kratší dobu , obvykle do ukončení vertikalizace dítěte, tj. do 18 měsíců. Děti, u kterých je zjištěna významná porucha psychomotorického nebo smyslového vývoje, by měly být sledovány déle současně s poskytováním komplexní vývojové péče (tj. fyzioterapie, logopedie, speciální pedagogika a psychologie), maximálně do 3 let věku. Dlouhodobá spolupráce s PLDD.
Ukončení
Zápisem do zdravotnické dokumentace. Stanovením termínu další kontroly.